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**S1Q01 Numéro de série du questionnaire**

**S1Q02 Date de l'enquête**

**S1Q03 Code équipe de Collecte**

**S1Q04 Nom de l'enquêteur**

**S1Q05 Region**

**S1Q06 Departement**

**S1Q07 Commune**

**S1Q09 Fonction de l'opérateur de collecte **

**S1Q11 Structure d'appartenance de de l'opérateur de collecte **

**S1Q14 Méthode de collecte **

**S1Q15 Numéro de passage **

**S2Q01 Domaine d'activité**

**S3Q02 Quel est votre numéro de téléphone **

**S3Q03 Quel est votre l'âge **

**S3Q04 Quel est votre sexe?**